“救救救救救救”

    2秒17救，充分体现了手术室内此时有多紧张。

    医生最怕接到手术室的电话，这种电话，又急又棘手，还容易担责任。

    尚易和韩山炮连刚到的宵夜都顾不上，直接换衣服进手术室。

    “医生，这是怎么回事？？”

    家属见着尚易等人往手术室去，急得团团转。

    尚易没说话，韩山炮解释道：“主刀医生被鱼刺卡着了。”

    见着尚易来了，楚主治松了口气。

    他本身已经是中心医院里心内科的大拿了，再往上就是主任，主任现在在睡觉呢，不穿衣服赶来，也赶不及。

    急诊科是全科，但急诊的主治在这块儿不算特别精通，还不如心内科的一些小医生。

    数来数去，能救场的就只有尚易，军医全科，心脏介入的水平，他之前也见过。

    而且楚主治还有点小小的心机，最后要真弄不好，出了问题，家属要闹，也有尚易这个军医在，不怕律师函！

    “没有栓塞”

    尚易和韩山炮仔细找了找，还真不太可能是心梗。

    “主动脉夹层？”

    楚主治心惊胆战，刚才做冠脉造影的时候打了一些抗凝血的肝素，而患者如果真是主动脉夹层，破裂出血，又用了肝素，后果显而易见。

    血流不止。

    “不是。”

    尚易开启痛感共通。

    “典型的主动脉夹层胸痛是腰背部撕裂样疼痛或者刀割样疼痛，跟心肌梗死那种缺氧引起的类似石头压胸口的胸痛是不一样的。”

    “你怎么知道是什么样的疼痛感？”

    楚主治有点蒙。

    “问诊的时候不是问过吗？”

    “确实是问过，所以我直接按着心梗走，但现在不是心梗就得考虑其他情况了，胸疼也不一定，万一是非常规的疼痛呢？不能排除这种可能。”

    “也是。”尚易点头，立即做出决定：“做主动脉造影，确认一下。”

    楚主治有点犹豫：“主动脉造影是有创伤的，用来诊断主动脉夹层不太好吧，对患者负担有点大”

    尚易强调道：“现在已经是在做冠脉造影期间，正好做主动脉造影，我们还不知道病症，主要问题不是考虑负担，而是找出问题，解决问题。”

    楚主治同意了，紧急关头，还是听军医的，判断能力肯定比自己强。

    “炮哥。”

    “嗯。”

    韩山炮去放歌，尚易上手造影，楚主治很自觉的退居一助。

    “我欲成仙——快乐齐天——”

    手术室里的医生们，手套里面都已经被汗水浸湿，任他们见多识广，救人无数，一旦误诊主动脉夹层，说不好就是官司，紧张无比。

    但歌声一起，不知怎么，就亢奋起来了，紧张情绪瞬间缓解，手都比之前快一些。

    造影剂流过胸主动脉，非常顺滑，没有看到夹层迹象。

    一群医生憋着心头喜意，最大的问题解决了，不过现在还不是放松的时候。

    楚主治深吸一口气：“还剩一个可能，肺栓塞。”

    肺栓塞，也会引起剧烈胸痛，也会常常跟心梗、主动脉夹层混淆。

    心内科医生最害怕的三个胸痛病因，就是这铁三角，无数英雄好汉都在此折戟，有患者，也有医生。

    尚易很淡定：“继续造影，给股静脉打个针。”

    楚主治没反对，肺栓塞的诊断和主动脉加层一样，有损伤不适合造影，都应该通过ct诊断，不过现在都已经开始造影，就顺便做了吧。

    导丝、导管进入股静脉，开始造影。

    如果真能确诊肺栓塞，倒是好说，溶栓治疗，使用溶栓药物，能很快溶解掉血栓，恢复肺脏血流，人救过来，一切好说，但如果不是

    韩山炮中途离开手术室，现在做的有点多了，费用、风险都有所增加，必须要跟家属充分沟通的，易哥不会考虑这些，得保护好他，以免术后争执。

    肺动脉造影结果出来了，也没问题。

    “肺动脉走向良好，没有任何栓塞的迹象。”

    心内科的医生们面面相觑，蒙圈了。

    心梗不是，主动脉夹层不是，肺动脉栓塞也不是。

    那能是什么？

    还会有什么原因会导致患者这么严重的胸痛？

    楚主治急了：“刚刚上台前做了心脏彩超，没有看到心包积液等情况，基本上会致命的胸痛疾病，咱们都想了个遍，没有一个对的上啊！”

    这时候麻醉医喊了句：“血压掉了！80/40！”

    有个医生注意到患者

    

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