“本来我还想着慢慢教你呢，结果你这一下就会了。www.huayunge.com”

    王谦有些感叹的说道，他从来没有见过新人进入状态这么快的，按照赵胜这样，怕是用不了多久，很快就能成为主任李明河的得力干将了。

    “师兄你下午一般都做什么？”

    赵胜笑了笑，然后对王谦问道。

    “就是负责这些住院病人嘛，要是跟着主任一起上门诊那天，就是要收病人，然后排时间手术。”

    王谦说道。

    “那这样说来，其实每天工作也并不是很累。”

    赵胜若有所思。

    “怎么说呢？其实脑外的特点，就是难，诊断和手术难，其实单论工作量，比起急诊那些，还是要少一些的。”

    “很多时候，比如说脑出血，还有脑瘤，如果是年纪大的病人，基本上不会送到成西来了。”

    王谦解释了一下说道。

    “就拿最常见的脑出血来说吧，如果病人的年纪在七十岁以上，手术的风险就已经很大了，手术费用也不小，这种时候，很多家庭经过权衡，基本上在下面的市级医院就处理了。”

    “只有年纪不那么大，得了脑瘤、脑动脉畸形这些下面医院治疗不了的病，又有很高治疗价值的，才会送到成西来。”

    说起专业，王谦还是很认真的，而且他说的也很实际。

    真实的世界是多面的，按照最理想的情况来说，病人生病，只要考虑到哪里去治疗，哪里的医生最好，接下来，无非也就是现在的医疗技术对这种病的治疗效果如何。

    但其实在现实中，对于一些治疗开销比较大，效果却不确定的疾病，尤其是在脑外科，这一点表现的十分明显。

    就比如说，家里有八十岁的老人，突发脑出血，出血的量不多不少，出血的部位又不是脑干这些立刻就会致命的地方，病人现在已经昏迷，那么现在问题就来了，如果要开颅清除血肿的话，以病人八十岁的年纪，未必能承受手术，很有可能在手术台上就永远的睡去，又或者做了手术也未必能醒来。

    那么不做手术保守治疗的话，这么大的年纪，出血基本上不可能吸收，自行醒来的几率微乎其微，在这种时候，手术的性价比其实就已经很低了。

    在这种情况下，很少有家庭会选择手术。

    除非这个老人很重要，系着一家荣辱兴衰的那种。

    “急诊那是真的很忙了。”

    赵胜点点头。

    小医院的急诊还好，三甲大医院的急诊，那简直就是战场了。

    “师兄，还有其他的病历和手术记录要写么？”

    话语间，赵胜已经写好了上午手术的病历和手术记录，又对王谦问道。

    之所以他这么问，也是想要多了解一下脑外现在收治的病人。

    如果没有什么意外的话，预计他将要在脑外度过一段很长的时间。

    “没了，其他的我都弄完了。”

    “趁着下午没事，你自己熟悉一下脑外的病人还有手术这些，明天是疑难病例讨论，会拿出最棘手的病人，大家一起来讨论治疗。”

    王谦说道。

    “疑难病例讨论？那明天要讨论的是个什么病人？”

    赵胜有些好奇的问道。

    能在全国顶尖的三甲医院科室都能称为疑难病例的，那肯定是非常棘手的。

    “那可是个重量级，大脑中动脉瘤合并脑动静脉畸形，你说这个难度有多高？”

    王谦很是感叹的说道。

    也不怪他这么感叹，颅内动脉瘤，指的是大脑内部的动脉血管异常膨出以后形成的动脉瘤，看上去就像是血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液。

    这种大脑动脉上的动脉瘤，就像是一颗定时炸弹，更别说这是长在大脑中动脉上，一旦颅内动脉瘤破裂，那么病人立刻就会有生命危险，如果是在手术台上，已经开颅的情况下，那么还有救回来的几率。

    要是在还没上手术台和开颅的情况下，出现脑动脉瘤破裂的话，就算是当场拉到手术室开颅，也未必能救的回来。

    所以，这是脑外中十分凶险的一种病症。

    而脑动静脉畸形，是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。

    简单来说，脑动静脉畸形最大的问题是会诱发破裂出血，也是一颗定时炸弹，随时会炸的那种。

    大脑里面同时存在两颗炸弹要拆除，也难怪这样的病例可以拿出来讨论了。

    “这是大脑里面长了两颗定时炸弹了。”

    赵胜点点头，也是有点感叹。

    所以说人的生命，就很奇妙，有的时候很脆弱，摔一跤莫名其妙的