做完清创术的张小兰被送到了病房，她脸上的血迹都被擦拭干净了，缺损的鼻部被敷料覆盖住，外观没有先前恐怖了。www.sushouwx.com杨慧娴想把两个孩子先接回家去，可她们死活不愿意离开母亲，一直拉着母亲的手，好像稍一松手，母亲就会再度离开。

    这一整晚，杨慧娴都陪着张小兰。绝大多数时间，张小兰都握着两个女儿的手沉默不语，孩子趴在床边睡着后，她的眼角才有泪水渗出。麻醉药应该早就失效了，可是一整晚，她都没有坑过声，既往身体上遭遇的暴力太多，她的痛觉好像已经有些麻木了。

    这是杨慧娴渡过的最煎熬的除夕夜，她的两个友人，都在这样万家团圆的时刻遭受命运恶意的捉弄。这些年最让她内疚的两件事，一个是没给女儿一个健全的身体，另一个就是今晚鼓励张小兰来见黄涛了。

    也是这一晚，她得知张小兰两个女儿的小名：姐姐叫嘻嘻，妹妹叫乐乐。

    大年初一食堂不供早餐，外面的早餐店也几乎没有开门。正当杨慧娴发愁早晨该给她们母女三人弄些什么吃的，姐姐已经到医院来了。姐姐在夜里已经听她在电话里说了大致的经过，知道她回不去了，一大早就准备了四人的早餐。

    她打开保温饭盒，里面装了很多还在冒着热气的水饺，她告诉杨慧娴：“昨晚你们才出门，妮娅就开始包水饺了，说张嬢嬢可能要带两个小妹妹回来，她要包水饺给她们当宵夜……”

    说到这里，她看了看虚弱地躺在病床上的张小兰和围在她身边的两个孩子。本该是最天真烂漫的年龄，可两个孩子的小脸上全是惊恐和凄怆。

    她的心也跟着揪了一下，不知如何安慰母女，只说：“先趁热吃吧……”

    杨慧娴让姐姐赶紧回家，家里一老一少都离不开人。姐姐让她先别这么着急，她感觉这阵妮娅变化不小，不仅不需要她操心，而且都会照顾老人了，昨晚还帮外婆换了尿布。

    杨慧娴心里一热，不知从什么时候开始，妮娅已经不需要她事事操心了。她初一这天要值二线班，一会就得回科室，没法一直守在这里，她找了护工照看张小兰，交代好注意事项后，就回了科室。

    神经外科遇到遇到一个棘手的患者，需要妇科急会诊，接到电话后，杨慧娴立即去了神外的监护病房。

    主管医生雷霆向她介绍病情：患者叫曾雨棠，33岁，11周前顺产一女婴，出院后便在家休养。患者下身一直有少量的血性分泌物，但她以为是恶露没有排干净，没有重视。患者3周前出现咳嗽，她以为是着凉了，没有重视。患者1周前开始出现头痛的症状，她以为是感冒没有好，因为要哺乳，便一直没有吃药。患者入院前的2小时头痛加重，并出现喷射性呕吐，随后便陷入昏迷，家属把她送到医院做了头部CT，检查提示患者额颞部有病灶，病灶在出血。由于颅内出血量较多，马上就要形成脑疝（因为颅内占位导致颅内压增高的严重后果，部分脑组织因颅内压力造成移位，当移位超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。脑疝是神经系统疾病最严重的症状之一，如不及时救治，会危及生命）。我们急诊给患者做了颅内血肿清除术，清除血肿后又在显微镜下切除了她额颞部的病灶送了病理检查。手术后继续给患者进行脱水降颅压、止血、预防癫痫等对症处理。

    虽然除夕的突发事件搞得杨慧娴心力交猝，可一穿上工作服，她便迅速回归到工作状态中。从主管医生描述的情况来看，患者虽然生产后不久，但目前主要的症结还是出在大脑，好像和妇科并不相关。

    但她还是在第一时间想到：“你怀疑她得了绒癌？”（一种恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关）

    “是的。”雷霆回答：“患者被送到急诊科之后，医生知道患者入院前有咳嗽的症状，顺便也查了胸部CT，发现她的双肺也有病灶。患者的头部和胸部都有病灶，我一开始怀疑患者得了小细胞肺癌，而且出现了脑转移。但是考虑到患者才生产完，孕期的体检做的也非常完善，并没有发现什么异常。就算是小细胞肺癌，进展得也不会这么迅猛，所以我怀疑她得了绒癌。”

    杨慧娴在临床工作多年，需要和各个科室的医生打交道，这些年科室越分越细，便于医生在细分领域里深耕。可是这样的弊端也是显而易见的：部分医生只专注在自己的小赛道里，对其他科室的疾病完全是“管中窥豹、只见一斑”，可患者不是可供分割的“局部”，一定是作为一个“整体”的人存在的。

    雷霆虽然是神经外科的医生，但临床思维能力非常活跃，能快速的从患者的病史和相应的检查中寻出蛛丝马迹，并在第一时间想到这个因为脑出血而被送到神经外科的患者，罹患的其实是绒癌，“罪魁祸首”其实在于子宫。

    绒癌多继发于葡萄胎，很少见于足月产之后，工作了这么多年，杨慧娴也极少遇到足月产之后出现绒癌，而且已经远处转移的。

    才做过开颅手术的曾雨棠，无法脱离呼吸机，外出检查不便。杨慧娴让人推