第三百七十五章 给胎儿做手术? 第(2/3)分页
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,随意的闲聊了几句,毕竟这两位都是多年的主任医生,可以说是业内历经风雨的大老了!
虽然在医疗上,赵恒自认水平已经超过了他们,但是在其他方面,他要学习的东西还有很多。
陆陆续续的,各科室的主任都到了,看到了赵恒,无一例外都是很和善的打招呼。
这多少让赵恒有点受宠若惊的感觉,有句话不是说,只有要你有钱了,或者有了身份地位,那么你身边的,都是好人。
“既然各位主任都到了,那么我先来介绍了一下患者,不,应该说患儿的情况。”
产科主任周红缓缓开口说道。
周红这话一出,在座的主任,都皱起眉头,如果说是患儿的话,不应该转到新生儿科么?
在产科会个什么诊?
“我知道各位主任的疑惑,既然是患儿的话,为什么不转到新生儿科。”
似乎是看到了在场各位主任的疑惑,周红说道。
“那是因为,这个患儿目前还在母体内,换句话说,这个患儿是一个孕32周的胎儿。”
顿了顿,周红没有卖什么关子,继续解释说道。
哈?
胎儿?
在场的主任,听的都是一脸的问号。
俗话说怀胎十月,一般情况下,怀孕的周期在2849周左右。
怀孕够37足周的话,就可以生产了,怀孕37周以前生叫早产,2837周之间属于早产范围,怀孕超过37周,都属于正常足月产。
“产妇在孕期体检,我们通过3d成像彩超,发现胎儿有非常严重的极重度心脏主动脉瓣狭窄,按照目前的发展情况,可能撑不到一个周,就会胎死腹中。”
周红继续介绍着情况。
“周主任,这样的话,可以先把孩子生下来,然后再给新生儿做手术。”
新生儿科主任李宏宇说道。
在新生儿科,每天面对就是刚出生的小婴儿,这一出生,因为各种先天性疾病就做手术的,说实话李宏宇也是遇到过的。
“这一点,就要黄主任来做说明了。”
周红对李宏宇点点头,他这一问,也是在场各科室主任的疑惑之处。
既然胎儿有问题的话,为什么不等胎儿生下来以后再做手术呢?
虽然对刚出生的婴儿做手术的难度极高,但对于东方医院的各位主任来说,那也是尝试过且成功过的。
“很简单,因为按照胎儿主动脉狭窄发展情况来看,一旦分娩的话,心脏是没有足够的血流压力来跳动的,一旦出生,这个胎儿就会发生快速心力衰竭,导致其迅速死亡,一点抢救的时间和余地都没有。”
黄金成很严肃的缓缓说道。
他这话一出,在场的各科室主任,这才意识到,这绝对不是一次简单的会诊。
一般来说,胎儿如果在早孕期间,就发生主动脉瓣狭窄,随着孕期的延长,左心室的充盈血量就会受到影响,持续下降,导致严重的发育不良和心力衰竭。
尤其是在分娩的时候,在胎内,胎盘是孩子的“人工心肺机”,能为其提供血、氧,但一旦娩出,孩子的心肺就必须独立的循环,由于先天不足,畸形的心脏马上就会发生快速心力衰竭,直接导致死亡。
“既然出生就会死亡的话,那么就只能在未出生以前,还在母体中的时候,给胎儿做主动脉瓣狭窄的介入手术了。”
新生儿科主任李宏宇面色凝重的说道。
他作为新生儿科的主任,最难的手术,就是给刚出生的动脉狭窄的婴儿,联合心外科做介入手术,这个难度已经是非常的高了。
刚出生的婴儿,就像是一个无比脆弱的瓷器,动脉更是非常的细小,稍微一点点大的动作,就有可能戳破刚出生婴儿的动脉,造成大出血死亡的严重后果。
这要在还是胎儿的情况下,给胎儿做心脏介入手术,说实话,这种情况,连他都没有遇到过。
“是的,目前来说,要保住这个孩子,这是唯一的办法,而且这种手术,之前在亚洲是完全没有先例的。”
周红点点头说道。
“那么目前有手术方案了么?”
新生儿科主任李宏宇皱了皱眉头问道。
“黄主任?”
周红听到这个问题,对黄金成示意了一下。
“目前来说,心外科这边,我们建议进行剖腹产后完成子宫外产时治疗,先对产妇进行剖腹产,暴露胎儿,然后对胎儿进行宫内心脏介入治疗。”
黄金成缓缓说道。
他这话一出,现场顿时就有点哗然的感觉。
才32周的胎儿,脐血管直径最多也就23,要在这么狭小的空间内进行穿刺,这种难度,举个例子来说,简直就相当于隔着一个篮球场,将一个硬币投进垃圾桶。
而且