第四百一十九章 两个月,30多万 第(2/3)分页
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只是后面情况就越来越重了,开始出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛也没有减轻。
当时患者是先到社区医院看的,查了彩超提示:胆囊结石伴胆囊炎。
社区没有手术的条件,患者也要求保守治疗,索性便给予抗炎治疗,可是效果并不好。
眼看着越来越重,患者和家属也知道再拖下去不行了,赶忙就到了一附院急诊科了。
当时来急诊科的时候,复查了彩超,也是提示的胆囊结石伴胆囊炎。
当天正好是尤娜的班儿,过去会诊,因为忙碌的原因,简单查体之后,便是直接收上来了。
收上来以后,尤娜就常规给患者进行了血液分析、血凝四项、肝肾功能、血脂血糖、血淀粉酶、肌钙蛋白等检验,因为手头上还有其他事情,就暂时先给了镇痛治疗,准备等等结果再说。
后面忙完看检验都没有什么明显异常。
患者镇痛药劲儿过去,索性就直接给进行急诊手术了,尤娜的手术天赋不错。
现在常规的一些手术,基本都能做,也很利索,就像是这种胆囊结石手术,尤娜基本一个小时就能搞定。
也就是从急诊上来的,不然的话,直接在日间病房就做了。
手术也很顺利,一个小时就结束了,只是术中尤娜发现患者的胆囊情况,其实并不算严重,应该不至于让患者出现那么严重的情况的。
不过,这个也要看具体情况具体分析的,有些人对于疼痛不耐受,敏感一些也是正常的。
只是尤娜怎么都没想到,自己一个不小心,就开启了自己的噩梦模式。
手术结束,约下午15:30的时候,患者出现腹部疼痛,尤娜给予患者曲马多肌注,镇痛之后,忙忙碌碌之后就回家了。
其实曲马多对于患者的效果并没有那么好,但是患者能忍,也不说什么,就硬挺着,直到晚上疼的根本睡不着,才是开口和护士说了。
晚上的夜班是冯玲玲的,听说白天手术的病人疼痛,就又给了一支吗啡,皮下注射,患者疼痛这才是有所好转。
其实也很常见,术后患者哪有不疼的,就算是加了泵,也不能避免,术后给予一到三天镇痛药是常规操作。
因为用的多,现在科里都储备了许多镇痛药,基本都是下了医嘱就给患者直接用,都不用去取药。
完事儿攒一天的单子,然后隔天去一起取回来补库存就好了。
患者感觉终于好多了,一天的疼痛,好不容易得到缓解,患者也就沉沉睡了过去。
只是患者的好梦并没有持续多久,刚睡了一个小时,就再次出现疼痛,这会儿已经是后半夜了,患者告诉护士之后,护士都没问医生,直接就又给予了一支吗啡治疗。
这也是常规治疗,疼痛嘛,基本就是镇痛,没有什么其他的好办法,就算是告诉医生也是这样,值班医生能睡一会儿不容易,病区里多是术后病人,这种情况一晚上怎么都得十几次。
要是都问医生,怕是医生也就只能一晚上的做仰卧起坐了,所以后面护士们就习惯性的给镇痛药,然后第二天让医生补医嘱。
医生也乐的如此,所以虽然有些违规,但是也就默契的谁都不提,就这么维持了下去。
但是今晚这个患者的情况,似乎并不一样,现在患者的情况,除了疼痛,已经出现了一些其他症状了,发热,恶心,呕吐,但是最要紧的还是疼痛,所以患者就选择性的不说了,觉得这也可能是术后的正常症状。
滴滴滴……
次日凌晨,一道急促的报警声传遍了护士站,还没交接班,困到极点的护士,多少精神了起来,没有丝毫怀疑,赶忙往病房赶。
正是昨天做完手术的老王,血压掉到危急值了,心跳突破危急值了,心电图也出现城墙下变化。
护士一看这个情况,不敢大意,赶忙报告医生。
冯玲玲赶到病房,赶紧进行干预,一系列药物用下去,这才是把患者的指标维持平稳。
但是现在最重要的是知道患者出现这种情况的原因。
心电图、尿液分析、肌钙蛋白、血尿淀粉酶、肝肾功能等等,一系列检查赶忙开了下去。
出现患者这种危急情况的原因有很多,包括但不限于难以控制的高血压、感染性休克、急性肾衰竭、下肢深静脉血栓形成、电解质紊乱、双侧胸腔积液、低蛋白血症、持续高热、凝血功能异常、中度贫血、肠瘘、胆瘘、切口感染、真菌感染、新冠感染等等一系列并发症。
都有可能引起患者突然的指标紊乱。
检查加毕,很快就回报回来了,肝肾功能无异常。血淀粉酶 287U/L。
淀粉酶升高?这个升高接近一倍了,在外科看来,这个高度虽然还可以,但是结合患者现在这个情况,这可能就是一个信号。
消化系统出问题了?