“什么情况？好家伙，咋烧这么厉害？”

    刚刚跑到病床跟前，陈铁柱都被眼前的患者给吓了一跳。www.cuizhuan.me

    “大夫、大夫，救救我们当家的啊，他要是没了，天就塌了。”

    跟着一起过来的一位妇女同志一把抓住了陈铁柱的胳膊。

    “估计是喝多了，睡柴禾垛里了。也不知道谁放的炮仗啥的，给柴禾垛整着了。还有的救吗？”送人过来的消防员问道。

    “我先查看一下，给我拿个手电筒。”陈铁柱说着就小心翼翼地掰开了患者的嘴。

    “对于烧伤患者来讲，首先要检查的就是呼吸道是否受损。而在火灾事故中，更多的人还是被烟给呛死的。”

    “他的鼻孔里虽然有烟熏的痕迹，但是口腔内的情况很好，很干净。不过家属也得有个心理准备。准备手术刀，要做焦痂切开，要不然连抢救的机会都没有。”

    一听这个话，都别说跟过来的消防员和患者家属了，就连赶过来的方志勇都愣了一下。

    “看这个棉袄灼烧的痕迹也知道，已经烧透了。”陈铁柱耐心的解释道。

    “在这样的情况下，他的胸壁处肯定已经烧焦了。而咱们在呼吸的时候是需要胸腔扩充的，都扩充不起来，还咋呼吸啊。”

    “通知手术室，稍后要做清创。同时你的心里也要有一个准备，这么大的烧伤面积，后续的感染不知道能不能撑过去。治疗时间会很长，也会非常痛苦。”

    听着他的话，周围一瞬间静了下来。www.huayun.me

    他的语气很平淡，就好像是在说一件不相干的事一样。可是这些平淡的话，已经不是这名妇女同志能够撑得住的了，直接就坐在了地上。

    “陈老师，手术器械。”

    这时候一名护士端着托盘走了过来。

    陈铁柱点了点头，戴好手套后，拿着手术刀直接在患者的胸口处由上到下划了一刀。

    就像他预判的那样，患者胸口处的衣服已经跟皮肤粘在了一起。

    这一刀划下去，那个场面也是相当恐怖的。只不过随着刀口切好后，患者的呼吸反倒慢慢平缓下来。

    “陈老师，接下来的清创……”方志勇有些迟疑的问道。

    “你来负责吧，等你把这台手术弄完的，我再回家。另一名患者的情况咋样？”陈铁柱问道。

    “也是需要清创缝合，有些组织被崩坏了。”方志勇说道。

    “那就交给振文，你们上去吧。”陈铁柱点了点头。

    “好，采血化验，送患者去手术室。”方志勇说道。

    “得亏你在这里了，要不然这样的切开术没人敢做。”马国明苦笑着说道。

    “其实也没啥敢不敢的，针对这样的患者，目前的急救措施也只能这样。要不然在插管的过程中，可能已经来不及了。”陈铁柱说道。

    “既然赶上了，那我就跟大家讲一下，我个人理解的应该的急救知识吧。咱们在医院接诊的时候，就需要像我刚刚说的那样就好。”

    “但是一些意外的事故总是会发生，如果我们正好遇到了呢，心里边也能有点数。当我们遇到了这样的情况，首先要做的就是确定安全。”

    “这个安全是针对你的，因为所有的医疗操作，都得在你能够保证自身安全的情况下进行。要不然你刚有动作，意外可能就把你给带走了。”

    “在确定自身安全的情况下，我们要做的就是尽可能的让人想办法联系医院。因为我们在外边的条件有限，能够做的事情也不多。”

    “早一分钟通知医院，就能够节省一分钟的转运时间，争取多一分钟的救治时间。在通知的时候，要尽可能的把身边清晰的标志物给描述出来。”

    “然后呢，我们需要做的就是保证患者呼吸道的畅通。以刚刚这位患者的情况为例，他可能还有别的伤处，但是呼吸道是我们首先要保证的第一急救手段。”

    “如果确定了呼吸道畅通，患者仍然呼吸窘迫，那么接下来的就是人工呼吸和胸外按压，为患者争取多一些的抢救时间。”

    “这是我理解的急救五要素，要是再说一下我个人的看法，就是我们在接诊的过程中，不管遇到什么样的情况下，都要保持专注与冷静。”

    “尤其是在有患者家属跟随的情况下，一定要简明、扼要的把患者的情况如实陈述。因为我们不知道把患者推进手术室后，这台手术是不是能够顺利完成。”

    “再有的一个情况，就是我们的一些医疗措施，是应该尊重患者和家属，得到他们的授权后才能够进行的。”

    “说白了，咱们这些医生仅仅是帮助患者解除病症困扰的一个工具。没有谁能拍着胸口说，每一台手术都能够做得完美，患者顺利下台。”

    “而非常有意思的一件事是啥呢，我们所关注的手术成功率，往往只是关注