各科室的大主任一起做手术，那还是不敢含糊的。

    传言做手术的时候，麻醉医生在玩手机什么的，那肯定指的不是和李明河这样的大主任一起做手术。

    “对听神经瘤有基本的了解了么？”

    李明河点点头，半点废话没有，又对赵胜问道。

    对于他

    这样的医学大专家来说，效率就是一切！

    “基本了解清楚了。”

    赵胜点点头。

    “那就好。”

    “听神经瘤，现在首选的还是手术治疗，可以完全切除，是脑瘤中少有的可以完全治愈良性肿瘤，如果术后有残留，那么就可以考虑辅助伽马刀来治疗。”

    “这几年，随着显微神经外科技术和术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，随着CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确。”

    “以后的话，一般的听神经瘤，就可以通过立体定向放射的方式来治疗，比如说X刀、γ刀、质子刀。”

    李明河知道赵胜的功底十分的扎实，也是难得和赵胜稍微说了深了一些。

    果然，前面的几句，站在一旁的王谦还能听得懂，但是后面，什么X刀、γ刀、质子刀之类的，王谦就有点麻了，那不是放射科的范围么？！

    “γ刀应该是最适合的，定位准确，还没有机械损耗和靶点偏移，就是设备太贵了。”

    赵胜点点头，接着李明河的话说道。

    “是啊，设备太贵，也是有些明明很好的治疗手术，难以普及和应用的原因。”

    李明河十分赞许的看了看赵胜，不管在什么时候，他说什么样的东西，赵胜都能跟得上他的思路，这一点，就算是同为脑外科的其他四个主任，有时候也很难做到。

    在附属医院，能成为主任医生的，自然在医学方面，都是有很高天赋，可以说都是天才。

    但在脑外这样外科的顶尖领域，李明河却一直都是独一档的存在，这种对比，就好像是武侠里面的中神通和其他四绝一样。

    虽然都是绝顶高手，但总会有个别的高手，高的超出了一般人的想象。

    “小王，你来说一下，这台手术的大概流程。”

    跟赵胜说完，李明河十分满意，然后又开始考较起王谦来。

    “呃~”

    “好的，主任！”

    王谦闻言却是楞了一下，但他立刻点点头，大脑开始飞速的运转，不断的回忆着这台手术的大概流程。

    本来王谦以为，赵胜这边已经回答的很好，算是顶住了主任李明河的火力，他应该是不用回答问题和面对考较了，虽然这样的小考，在工作中，那是经常的发生。

    这也就是住院医生，甚至是主治医生，对于和主任李明河一起上门诊和手术，都是又爱又怕的原因了。

    爱的是可以跟着主任学到很多的东西，怕的是经常被考倒，被李明河问到没话说，这对于都可以说是精英的大家来说，多少还是有点小尴尬的。

    “在全麻插管成功以后，患者左侧卧位，常规消毒铺巾。上头架固定头部，行右CPA直切口，切开皮肤、皮下组织、枕下肌肉层，到达枕骨，牵开器将枕部肌肉向两侧牵开，显露右侧枕骨鳞部。”

    “接下来就是颅骨钻孔，颅骨钻2孔，铣刀铣下椭圆形骨辫约4c5c骨窗范围显露外侧横窦-乙状窦交界，骨蜡封闭开放的乳突气                                                房。”

    不得不说，在被突击考较了这么多次以后，王谦还是很有长进的，他将手术流程教科书一般的回答了出来，回答之流畅，连王谦自己都很满意。

    “还不错，教科书上的流程记得很清楚。”

    李明河闻言微微点头，神经外科的手术本来就复杂，能够这么清楚的记得手术的标准流程，已经算是不错了。

    “小赵，你接着说一说后面的流程。”

    顿了顿，李明河又突击对赵胜说道。

    他想要看看，赵胜能否再给他一个惊喜。

    王谦作为资深的住院医生，听神经瘤又是比较常见的脑瘤，手术和管床做的多了，写了那么多的手术记录，怎么也能记下来了。

    “好的。”

    “沿乙状窦后弧形剪开硬脑膜，于右脑桥小脑角池放液。沿小脑外侧探查脑桥小脑角，磨除部分内听道后缘骨质，分块瘤内切除肿瘤，并切除内听道段肿瘤；最后沿肿瘤四周分离，分离后全切肿瘤。”

    赵胜想了想，很简短的将后续的手术流程说了出来。

    他这一开口，一下子就惊到了王谦，本来他以为，这一次的小考较，他可以说是超常发挥了。

    毕竟听神经瘤在脑外科中，也算是常