了一个孔，然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。

    从整体看，核桃才多大，有多难？

    可问题是，就开一个小口，然后不让你破坏其他组织，这个深度相对来说就太深了。

    颅脑这玩意有套子的时候，就是有硬脑膜的时候，大概就是老豆腐，还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。

    是有一定的韧性。

    一旦把硬脑膜打开，这玩意瞬间就变成了果冻，颤颤巍巍的果冻。

    别说切割，稍微牵拉一下，说不定就给患者造成某个功能缺失了。

    先寻找，当寻找到肿瘤以后，就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。

    这个操作，怎么说呢，大概就是偷着脱人家微醺的衣服，不光要想办法脱掉，而且还不能惊扰到微醺的这个人。

    不光不能惊扰到微醺的这个人，还要速度快。

    速度慢了，微醺的人可能会被冻醒来，而大脑会因为失血出现坏死。

    所以，脑部手术对主刀的要求太高太高了。

    最关键的是，张凡做的还是脑干。

    脑干是啥，如果大脑是司令官，而脑干大概就是司令官的指挥部。

    呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。

    手术观摩室内，懂的人看的一眼不眨。

    “这个时候就上双极电刀了吗？这是不是有点危险啊？”

    手术室内，白烟袅袅，张凡拿着双极电凝，不停地在颅脑的创口进进出出，颅脑创口就像是摩擦生烟了一样。

    按照常规，这个时候应该先分离，然后再精准电刀，可张凡直接就上电刀。

    外面越是懂的人，越是看的心惊肉跳的。

    都没有分离啊，我的大哥。

    你稍微弄劈叉个一两毫米，就戳到脑干了。

    电刀戳一下，还做个锤子手术啊。

    而看不懂的一群学生们，越看越好奇，“这个是脑干吗？怎么看着像是小脑啊，不对啊，电刀怎么戳进去了，这里有动脉啊。”

    学霸就是学霸，虽然看不懂，但大概张凡要干什么他们还是知道一点的。

    这个手术操作一定要轻柔、精准，避免过度牵拉脑干组织。如果骨科手术，上去就是钉钉刚刚的一顿敲，一顿砸。

    那么脑外手术，直接就像是你伺候你家容易发怒的母老虎。

    不光要轻柔，还要到位置。

    不轻柔，人家活发火，不到位置，人家会不耐烦。

    而且随着肿瘤组织的逐渐切除，脑干组织逐渐塌陷，这个时候术中持续监测神经电生理指标，如脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）等，根据反馈适时调整手术操作，确保未对重要功能区造成不可逆损伤。

    这玩意就像是你一边伺候你家母老虎，一边还要询问，舒服不舒服？

    几个小时，就像是几分钟一样。

    而且还是全程显微镜下操作，说实话，这玩意不是啥好东西，显微镜下看的时间久了，人都眼睛都尼玛看啥都是双影的。

    终于肿瘤被完完整整的从脑干上切除了下来。没有任何的破溃，没有任何的粘连的，就像是一个卵子一样，被张凡轻轻的从颅脑中提了出来。

    真大的副院长双手立刻捧着，就像是捧着什么极其贵重的东西一样，从肿瘤刚出颅脑就被捧着了。

    这个活，他都多少年没有做了。

    但今天，他给张凡做的是格外的顺溜。

    再次仔细检查术野，确认无肿瘤残留及活动性出血，用温生理盐水冲洗，清除残留的血凝块及组织碎屑。

    然后就是关颅，

    这个比关腹部麻烦，不光要严密缝合硬脑膜，若硬脑膜缺损较大，还要采用人工硬脑膜修补，确保硬脑膜完整，

    这个要是弄的不好，就像是房子的防水没做好一样。

    患者出院以后，时不时的就能从鼻子里流出一大坨来。

    最后就是将骨瓣复位，用钛钉固定，逐层缝合皮下组织、头皮，缝合过程中注意对齐各层组织，确保切口良好愈合，估计这台手术，最后的骨瓣复位是最简单的操作了。

    所以，骨科虽然赚钱多，但在医院中，很是被其他外科看不起。

    手术做完，张凡略微深拉了一下有点僵硬的躯干，喝了两口真大院长亲自送来的信阳毛尖。

    “这茶叶好，走的时候给我装几斤！”

    张凡一点都不客气，这个时候越不客气，人家越高兴。你要是端着，反而让人家觉得好像是亏欠一样。

    有时候让别人亏欠并不是什么好事。

    “好好好！”院长笑着答应了，不过心里想的是，这个茶叶不好弄啊，也不知道领导还有没有了。

    张凡修整了十来分钟，就立刻在观摩室内开始手术术后讨