可是这一台手术，在孩子取出来后，接下去要做宫颈癌根治术，要把整个子宫、双侧附件都要切掉。www.rulanshu.com这次手术还要清扫整个盆腔淋巴结，甚至连腹主动脉旁的淋巴结，也要一并清除掉。而腹主动脉是腹腔内最粗的血管，在剥离淋巴结的过程中如果出现了血管损伤，容易造成致命性大出血。

    负责签字的是庄梦蝶的姐姐，在听两个主任交代完这些风险和并发症后，她感觉握笔的手在不住地发颤。其他的孕妇家属，在签手术同意书时，虽然多少也会有点忐忑，可剖宫产并不算大手术，而且做得非常成熟了。家属一想到手术后，就会迎来新生命，忐忑和不安也被期待和喜悦冲淡了。

    而且主任和她们说了，就算手术时把能切的都切掉，这种疾病都很容易出现复发转移，而且很容易出现化疗耐药，预后极差。这台手术，谭一鸣还在医务科做了重大手术报备。想到这里，她的眼泪扑簌簌地掉落在手术同意书上，上面的字都被晕开了。

    见姐姐迟迟没有落笔，庄梦蝶一把拿起了笔，利落地写下了“同意手术”，并郑重地落下了自己的名字。

    因为担心全麻药物可能会对胎儿造成宫内窘迫，胎儿娩出后可能会出现新生儿窒息，剖宫产时还是采用的腰硬联合麻醉。

    孩子很快便被取出，是个男婴，体重不到4斤，而且皮肤发紫，在医生反复弹了他的脚底板后，才勉强发出微弱的哭声。新生儿出生后，经过初步的复苏，皮肤的颜色逐渐变得红润。彼时的庄梦蝶还是清醒的，医生抱着孩子，在庄梦蝶的脸上贴了贴，便把孩子放到了保温箱内，推去了NICU。

    从听到孩子的哭声那一刻开始，庄梦蝶的眼里就蓄满了泪水，她双手都被固定在台上，没法擦眼泪，所以在医生把孩子抱到她面前时，她压根没看清孩子的模样。可和孩子脸贴脸那一刻，她那样真切的感受到这个与她和丈夫血脉相连的孩子。她侧过脸，拼命地亲吻脸上还沾着胎脂地孩子。

    她本能的想伸手抱住孩子，可她的双手还被固定在台上，只能眼睁睁的看着孩子被医生抱走。

    接下去的部分，才是这台手术的重头戏。孩子已经取出，麻醉师给庄梦蝶做了全麻，她很快便失去意识。

    杨慧娴和谭一鸣配合默契，依次断开了与子宫和双侧卵巢相连的血管和韧带。孕期的子宫血供非常丰富，术中出了不少血，血制品源源不断地输入，让庄梦蝶的生命体征还算平稳。

    下一步该清扫淋巴结了，庄梦蝶既往没有腹部手术病史，腹腔内没有粘连的情况，可剥离大动脉旁的淋巴结，还是像在悬崖上走钢丝。

    早前妇产科还没有分家的时候，杨慧娴和谭一鸣经常同台做手术，两人深谙对方的手术习惯，像在枪林弹雨中配合默契的战友。后来分产科分家了，两人分别成了妇科和产科的主任，这些年，两人在各自的领域深耕，很少同台手术了。可这台手术，两个拥有独立大脑和双手的两个人，全像融合成了一个整体，在精神高度投入到手术中时，两人都有一种致臻化境的感觉。

    腹主动脉旁那最危险的两枚淋巴结也被拆除了，剩下的便是扫尾的工作了。这一部分，两人都后撤了一步，让下级医生主刀这一部分。

    李承乾剪开了阴道前后穹窿，把子宫和双侧附件从阴道残端取出，并缝合残端。在反复检查手术创面并清理腹腔后，李承乾和另一个助手，开始逐层关闭腹腔。

    术后的庄梦蝶回到产科住了几天，便转到了妇科继续治疗。与此同时，她被切下的组织的完整病理检查也出来了，肿瘤病灶只局限在宫颈组织内，清除的所有淋巴结，均未见癌转移，总算是不幸中的万幸。

    庄梦蝶的孩子还在NICU住着，病情已经趋近平稳，要不了多久就可以转入普通病房。

    杨慧娴再度请肿瘤内科的白主任会诊，考虑到患者已经分娩，用药时不用再顾忌到孩子，白主任建议使用依托泊苷联合顺铂化疗。

    再次接诊这个叫王秀芬的女人时，杨慧娴感觉有些头痛。

    王秀芬今年55岁了，一头稀疏毛躁的短发能做出的造型有限，她索性就梳成了七十岁往上的老年人常选的发型。一张黄褐色的脸上沟壑很深，上面还不满了斑点。她每次来都穿着深褐色的外套，偶尔和杨慧娴对视一下，就像犯了错误等待老师批判的小学生一样，恨不得把下颌都贴到颈窝上。

    第一次看到王秀芬递上来的检查资料时，杨慧娴也愣了一下，这个看上去再朴实不过的妇人居然是HIV感染者。她顺带问了下对方的职业，王秀芬支支吾吾地说早前一直在工地上干活。杨慧娴一直没有接话，这样沉默的氛围让王秀芬先受不了了，她眼圈红了，小声地说：“在工地上干过那种活儿……”

    就这样，杨慧娴被动地知道了王秀芬的故事。她和丈夫生育了三个孩子，丈夫常年在外地打工，她在家照顾老人孩子，还要种地、养猪。

    丈夫32岁那年在工地上出了事故，腰部以