里之前，看了精神病学的教材没有”

    

    李怀仁正专心学习杨主任的问诊方法，突然被提问，下意识就说了真话。

    

    “看过的，主任。”

    

    杨主任已经做好了李怀仁会说没看过的准备，这些学生都生怕自己提问。

    

    杨主任正准备继续对病人做检查，突然一顿，他没料到李怀仁会是这个答案。

    

    有意思！

    

    “那你看完了症状学没有”

    

    李怀仁这时候已经反应过来了，保持一贯的谦虚，呵呵笑着说道。

    

    “看是看完了，就是粗略的过了一遍。”

    

    但是杨主任的兴趣已经上来了，不打算轻易放过他。

    

    “那你说说，刚刚我和患者的问话里涉及到了哪个症状。”

    

    这不太简单了吗，李怀仁心里好笑，杨主任没想到自己一个学临床的，又规培急诊科，会去认真看精神病学吧。

    

    “额，应该是幻听和关系妄想。”

    

    “嗯”

    

    杨主任再次被李怀仁惊讶到了，刚刚自己和患者谈话的内容，细心一些的应该能猜到是有幻听。

    

    毕竟这个词在各大银幕上出现的不少，大家都有这个概念了。

    

    但是关系妄想这个词，大家就很少知道了，他们更知道被害妄想。

    

    这证明李怀仁说看了书还真不是吹牛。

    

    “你是怎么判断的”

    

    这真是问到李怀仁的强项上了，对现在的他来说，别的不一定，背定义啥的，还不是小菜一碟。

    

    “患者说同学都议论自己，而且在家都能听见，这明显是违反了普罗大众的常识和规律，所以我判断她可能有幻觉。”

    

    “她又说是一伙人都在议论自己，把他们都和自己扯上负面关系，也可能存在关系妄想。”

    

    “至于是幻觉在前还是妄想在前，或者是两者都有，暂时分不清楚。”

    

    李怀仁讲的头头是道，周围几个医生互相眼神交流，这种新人还真是第一次见。

    

    之前每每来新的学生，程序都是一样的。

    

    杨主任查房提问，学生答不出或者答不全，然后杨主任发话让把某某书仔细看一遍。

    

    今天可是杨主任第一次失手。

    

    不是说不能继续问更深入的问题来难倒李怀仁，是没必要了，本来也是想达到让学生多看看书的目的而已。

    

    杨主任忍不住心中的疑问。

    

    “小李，你本科学的哪个专业”

    

    “临床医学，主任”

    

    这个回答倒是在杨主任意料之内，如果学的是精神病学，怎么会去急诊呢。

    

    “嗯嗯，那就难怪了，刚刚你说的有两点还要注意。”

    

    “一个是患者说的一伙同学议论他等等，虽然有背大部分人的常识，但是并非不可能发生，还需要和家属仔细求证。”

    

    “另一个就是幻听和关系妄想的关联，以我们的经验来讲，一般都是先有幻听，在此基础上继发关系妄想。”

    

    主任提点专业内容，李怀仁只有点头的份。

    

    就是杨主任自己总感觉不得劲，以往这个环节都是很自然就衔接上了。

    

    今天好像有些拿自己这么多年从业经验来强行挽尊的感觉。

    

    不要问我为啥这个点更新，问就是值夜班仰卧起坐了，被糟心的家属气到睡不着！

    

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