这将使血清中对生物标志物的测定成为可能。

    最近的研究已经解决了血管化和hgp之间的差异。lazaris等人的一项研究在2018年显示，与促结缔组织增生性hgp相比，置换hgp在肿瘤/非肿瘤实质界面的微血管密度更高，且血管与正弦血管连续，表明血管共选机制。在促结缔组织增生性hgp中，血管与小动脉连续，代表血管生成。如果有非肿瘤组织的存在，这些发现在活检中是可以复制的。本研究的一个有趣发现是，在分析肿瘤微血管密度时，贝伐单抗治疗后促结缔组织增生性hgp的值明显降低，从而加强了这些药物在crclm治疗中的作用和预测hgp的必要性。stremitzer等人最近进行的一项研究:在118名患者身上证明了这种关联在促结缔组织增生性hgp和血管生成行为之间的关系，也显示出炎症免疫表型的证据，促使hgp不仅用于围手术期基于贝伐单抗的化疗，而且还用于免疫靶向治疗。

    这些发现描述了即使在用化疗和/或贝伐单抗治疗之后，与血管共选机制相关血管生成素1在具有替代hgp的crclm邻近的肝细胞中也有较高数量的表达。再一次，这一发现有可能应用于活组织检查。其他与血管生成和缺氧相关的标志物已在大肠癌中被描述，即缺氧诱导因子(hif)和碳酸酐酶ix(ca9)的高表达。

    这些标记物也有可能应用于活组织检查中获得的组织。液体活检已经出现在结直肠癌的环境中。它的主要作用可能是确定iv期患者的ras状态，当组织不可用时，符合率接近90%。它对ras野生型大肠癌患者的随访评估kras突变状态的动态变化也有非常有趣的作用。整合了吴等人的研究结果。特异性突变，如pik3ca，可在液体活检中确定特征，并提供可能与crclmhgp相关的信息。这将是一种非常有趣且侵入性较小的方法，特别是对于在另一家机构接受结直肠癌手术的患者，其中无法获得或难以获得能够预测crclmhgp的信息。