755.远超所有人的想象 第(2/3)分页
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基于这样的考虑,满洲里对全域人群进行核酸检测,力争在最短时间内,把感染者从人群中找出来,再把密接者、次密接者尽快隔离起来,阻断传染源。
再加上设立封控区、管控区等措施,许宏智认为,有信心争取在一个周期,就是14天之内把这次疫情控制住。
上述防控组合拳在11月初的大连疫情中,已被证明能用较短时间、阻断病毒向社会传播。
11月4日,大连市新增1例本土确诊病例。此后,疫情通过单位、家庭、学校聚集性发病,形成4个主传播链,通过多条续发传播链,快速形成疫情的区域和集团聚集。
截至11月19日,大连市社会面已无新增。截至11月23日,大连市共完成5轮全员核酸检测,报告首例患者的庄河市完成11轮核酸检测。
虽然艾滋病已经有了治疗药物,但迄今为止,还没有出现能够彻底清除患者体内艾滋病毒的药物,这意味着感染了艾滋病毒,就要终身服用药物。
什么事情一旦需要终身坚持,都不会是一件容易的事。因此,尽管现有的艾滋病抗病毒药物效果很好,每年还是有大量艾滋病患者死去。在中国所有法定传染病中,艾滋病不是每月发病数量最高的,但却是死亡人数最多的传染病。根据“2020年全国法定传染病报告”,2020年中国艾滋病发病数为62167例,死亡18819人。
每年12月1日是世界艾滋病日,2021年世界艾滋病日的主题是“生命至上终结艾滋健康平等”。但距离世界第一例艾滋病患者被发现,已经过去了40年,艾滋病依然是全世界最严重的公共卫生威胁之一,人们对于艾滋病的恐惧,也远远超出了疾病本身。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(aids),其病原体为人类免疫缺陷病毒(hiv),亦称艾滋病病毒。
艾滋病毒的攻击目标是人体免疫系统的细胞,即cd4细胞,这些细胞帮助人体对感染做出反应。艾滋病毒在cd4细胞中复制并进而破坏该细胞。如果不通过抗逆转录病毒药物进行有效治疗,人体免疫系统将会逐渐衰弱到不能再抵抗感染和疾病的程度。
现在,随着越来越多的人能获得抗逆转录病毒治疗,很多艾滋病毒感染者并不会发展成艾滋病。如果艾滋病毒感染者未得到检测,或确诊过晚,或者停止或根本没有启动抗逆转录病毒药物治疗,很有可能发展为艾滋病。
对于未得到诊断或未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者,艾滋病毒相关疾病的体征可能会在5-10年内出现,也可能会更早。
艾滋病毒感染和艾滋病诊断之间的时间通常为10-15年,但有时更长。有极少数人在没有得到抗逆转录病毒治疗的情况下也能成功控制艾滋病毒感染,这类人被称为“精英控制者”。这种情况非常罕见,大多数人需要抗逆转录病毒治疗来避免患病。
无论是艾滋病毒感染者还是艾滋病患者,都会传播传播艾滋病毒。
艾滋病毒主要存在于感染者的血液、**、**分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和**等体液中。能够经过性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触),经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等),经母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。
有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与hiv/aids患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(sti)者都是高风险人群。
正确使用安全套,采取安全的性行为;
不吸毒,不共用针具;
推行无偿献血,对献血人群进行hiv筛查;
加强医院感控管理,严格执行消毒制度,控制医院交叉感染,预防职业暴露与感染;
对hiv/aids患者的配偶和性伴、与hiv/aids患者共用注射器的静脉药物依赖者、以及hiv/aids患者所生的子女,进行hiv相关检测,并提供相应的咨询服务;
对于感染hiv高风险人群,在知情同意以及高依从性前提下提供抗病毒药物来进行相应的暴露前预防(pre-exposureprophylaxis,prep)和暴露后预防(post-exposureprophylaxis,pep)。
暴露前预防,是指艾滋病病毒阴性但具有感染艾滋病毒风险的人,提前服用特定的抗病毒药物,以起到预防艾滋病毒感染的预防措施。
暴露后预防(pep)指尚未感染hiv的人群,在暴露于高感染风险后,如与hiv感染者或者感染状态不明者发生明确的体液交换行为,尽早(24小时内,不超过72小时)服用特定的抗hiv药物,连续服用28天,以降低hiv感染风险的生物学方法。成年人和儿童均可使用。
但不管是暴露前预防还是暴露后预防,都是预防的额外补充方式,用来弥补意外暴露情况。